teorias estranhas sobre abacate, kefir, leite … Muitas invenções sobre dieta e suplementos

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Meio abacate segurando à mão, fruta saudávelDieta adequada é uma ótima maneira de manter nosso sistema imunológico eficiente, no entanto, nesse período dramático para a Itália, informações não confiáveis ​​também são lidas nas páginas de jornais importantes. Começa com o artigo de Corriere della Sera Coronavirus: do abacate ao kefir, os alimentos que fortalecem o sistema imunológico, publicado na primeira página do jornal on-line por vários dias. Aqui estão algumas passagens não suportadas por evidências científicas suficientes:

  • O “açúcares de cozinha, frutas, vegetais, leite e muitos produtos industriais embalados – incentivam o crescimento de patógenos no corpo” É uma afirmação decididamente confusa e parece que frutas e legumes também têm efeitos negativos.
  • Mesmo quando falamos sobre o kefir, deve-se notar que, como não é uma mistura padronizada de bactérias probióticas ou leveduras, não sabemos exatamente o que ele contém, embora seja relatado no título como um alimento para fortalecer o sistema imunológico.
  • O abacate traz potássio que regula a atividade hepática, otimizando nossos sistemas de desintoxicação “. O potássio é onipresente em muitos alimentos, especialmente de origem vegetal; no entanto, não há suporte científico sólido para essa afirmação.
  • O leite de vaca e seus derivados devem ser consumidos com moderação. Isso ocorre porque eles são ricos em caseína, uma proteína que pode alterar a permeabilidade intestinal“. Essa associação, mesmo quando procurada, não só não foi encontrada (1), mas, pelo contrário, na presença de caseína, foi observada uma melhora no “junções apertadas“(Em junções estreitas ou oclusivas italianas), essencial para manter a integridade da barreira intestinal (2,3,4).
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Não é verdade que a caseína do leite e seus derivados aumentem a permeabilidade intestinal; de fato, parece ser o oposto

Primeiro a página introdutória do artigo relatou: “descobrimos isso junto com a equipe de especialistas em nutrição do IRCCS-Instituto Nacional do Câncer de Milão“. Após o relatório de um membro do conselho de administração da Associação Nacional de Especialistas em Ciência de Alimentos (Ansisa), o Instituto do Câncer de Milão excluiu seu envolvimento direto com o conteúdo e a aprovação do artigo e é dissociado. No entanto, as notícias controversas que destacamos continuam publicadas. O tópico é importante e merece uma abordagem diferente com a ajuda de especialistas da área.

Na emergência completa de coronavírus, no principal jornal da cidade mais afetada da Itália, O Eco di Bergamo, o artigo sai e permanece na primeira página por três dias Nutrição como aliada para fortalecer o sistema imunológico. Também neste caso, existem algumas passagens como:

  • O mel tem uma importante função antibacteriana e anti-séptica“. Esta é uma informação enganosa, escrita desta maneira e no momento.
  • Kefir Yakult. Eles contêm fermentos lácticos vivos que fortalecem a flora bacteriana do intestino, tornando o sistema imunológico mais eficaz“. Fermentos lácticos podem ser interessantes, mas não é o momento nem o local para promover comercialmente as marcas nos artigos. O Kefir, relançado em muitos artigos, tem o problema já mencionado da heterogeneidade dos produtos.
  • Se você quiser ficar mais leve e conter calorias, tente usar água de coco em vez de leite.“Não faz sentido fazer uma comparação meramente calórica entre esses dois alimentos: a água de coco não pode substituir o leite, especialmente em termos de densidade nutricional.
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O Kefir não possui uma mistura padronizada de bactérias probióticas e leveduras

Também no site do Grupo San Donato, em 18 de março, o artigo intitulado A dieta para fortalecer o sistema imunológico. Existem várias etapas questionáveis:

  • Entre os antioxidantes, lemos: “Glutationa: produzida pelo nosso corpo, também é encontrada em alguns vegetais, incluindo aspargos, abacate, espinafre, pêssego e maçã“. Na realidade, não sabemos quanta glutationa na dieta pode ser absorvida para realizar a ação antioxidante, em comparação com a produzida diariamente pelo nosso corpo. Para isso, não há um nível recomendado de ingestão de glutationa nas diretrizes.
  • Iogurte e kefir “eles também podem ser preparados em casa, evitando açúcares e conservantes usados ​​pela indústria de alimentos“; nenhuma indústria de alimentos utiliza conservantes para fazer iogurte ou kefir.
  • Numerosos estudos científicos mostraram que alguns ingredientes ativos extraídos de plantas, como mamão fermentado e equinácea, podem modular e estimular o sistema imunológico “. Quanto à echinacea, a Agência Europeia de Medicamentos (Ema) (5) escreve que “embora as evidências dos estudos clínicos sejam insuficientes, a eficácia desses medicamentos fitoterápicos é plausível e há evidências de que eles foram usados ​​com segurança para esse fim por pelo menos 30 anos (dos quais pelo menos 15 anos na UE)“E aquilo”os medicamentos podem ser utilizados a curto prazo para a prevenção e tratamento do resfriado comume”. Em outras palavras, eles podem ser usados ​​em resfriados, mas sua eficácia não foi comprovada. Propor durante a epidemia de coronavírus está fora de lugar. Quanto ao mamão fermentado, não temos reivindicação autorizada pela EFSA (Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos) e nem mesmo relatórios oficiais da EMA capazes de provar o que foi relatado.
  • Referindo-se à pluralidade de nutrientes descritos no artigo, lemos “Muitas vezes, apenas com nutrição, você não pode tomar essas substâncias em quantidades adequadas. Aqui, então, recorremos a suplementos.“Pelo contrário, com uma dieta balanceada é possível satisfazer as necessidades da maioria dos nutrientes descritos, com a exclusão exclusiva da vitamina D. Pode ser útil recorrer ao uso de suplementos apenas se a pessoa precisar, por falta de apetite, disfagia ou incapacidade de preparar alimentos,.
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Se não houver deficiências, é inútil suplementar vitaminas ou minerais para fortalecer o sistema imunológico e proteger-se do coronavírus.

Vanity Fair publique o artigo Como apoiar o sistema imunológico com dieta e os melhores suplementos. o o texto é um pouco ambíguo e parece um artigo científico sobre suplementos. “Como escolher os alimentos e suplementos certos”Lemos e examinamos substâncias como: vitamina C, selênio, zinco, glutationa, resveratrol e glucosinolatos para obter suplementos específicos, completos com links diretos para poder comprá-los. Quanto ao efeito no sistema imunológico desses produtos, deve-se dizer que é inútil integrar vitaminas ou minerais na ausência de deficiências específicas. Quanto ao poder anti-inflamatório e antioxidante “desintoxicante” da combinação glutationa-resveratrol-glucosinolato que favoreceria “a eliminação de toxinas presentes com um efeito purificador e drenante gSuplementos com antioxidantes não são necessários se forem geralmente sugeridos para a população sem necessidades específicas, na verdade eles podem ser prejudiciais (6,7,8). Embora popularmente usado, o termo “desintoxicação” não existe realmente na medicina. Nosso corpo desintoxica continuamente (9,10).

Sempre no coronavírus, encontramos uma postagem na web Neurobioblog o que faz considerações nutricionais. No parágrafo Como reduzir a inflamação? O autor sugere seguir:

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  • “Primeiro de tudo (A) dieta pobre em carboidratos, absurdamente a dieta cetogênica, tão demonizada que está se tornando a dieta de maior prevenção contra doenças ” … e mais
  • “Como suplementos vit. É melhor mastigar 500 mgr duas vezes ao dia, glutationa, coenzima Q10, probióticos e, finalmente, o lendário Kaloba, um fitofarmacêutico que ativa o macrófago, ou seja, a célula imune inata capaz de neutralizar vírus e bactérias “.
Conceito de dieta cetogênica de baixos carboidratos.
Não há evidências de que a dieta cetogênica tenha efeitos no sistema imunológico, muito menos na infecção por coronavírus

Está confuso a dieta cetogênica com a dieta pobre em carboidratos (baixo carboidrato). A dieta cetogênica é uma ferramenta de tratamento com indicações muito limitadas. Deve ser prescrito por um especialista dentro de um plano terapêutico após avaliação médica. Outra coisa é uma dieta baixo carboidrato como uma indicação geral para toda a população.

o revista lanceta relata como dietas baixo carboidratomundialmente, estão associados a maior mortalidade (11). Também deve ser lembrado que uma ingestão reduzida de energia, bem como uma ingestão inadequada de macro e micronutrientes, leva à desnutrição, que é a causa de sérias alterações no sistema imunológico.

Populações mais longa do mundo, de acordo com as indicações da Organização Mundial da Saúde (12), têm em suas dietas cereais e leguminosas que desempenham um papel importante e são ricos em fibras alimentares que têm – isso sim – um efeito anti-inflamatório (13,14). Em vez disso, componentes de alimentos de origem animal, como ácidos graxos saturados e trans, bem como colesterol, têm um efeito pró-inflamatório (15,16,17). Reitera-se que as dietas cetogênicas, descritas em outro artigo sobre Coronavírus e nutrição, para fortalecer o sistema imunológico … sempre apareceu neste período, segurança e eficácia ainda a serem determinadas (18,19,20), em particular no que se refere aos seus efeitos no sistema imunológico, que por enquanto se baseia em estudos em modelos animais (21,22).

Cápsula de probióticos transparente amarela em frasco de vidro
O entusiasmo por probióticos supera as evidências científicas para apoiá-lo

Quanto a o uso de suplementos antioxidantes aplica as indicações já expressas acima. O entusiasmo pelos probióticos é muito superior às evidências científicas e eles ainda não foram aprovados para o tratamento de doenças específicas. O mítico Kaloba (Pelargonium sidoides) não tem indicações confiáveis, mesmo para o resfriado comum (23).

a Associação especialistas nacionais em ciência de alimentos (Ansisa) em um apelo sublinham como, no campo da nutrição, você pode ler conselhos de todos os tipos, vindo de alguém e “muita informação (geralmente de pouco ou nenhum valor científico) é igual a nenhuma informação“. O cidadão confuso sem pontos de referência torna-se assim uma presa fácil para pessoas improvisadas e publicidade. Tudo isso cria sérios danos à saúde.

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notas:

  1. Navarro F., Nutr Neurosci. O “intestino permeável” e o comportamento estão associados a dieta contendo glúten e laticínios em crianças com distúrbios do espectro do autismo? 2015 maio; 18 (4): 177-85 .. Epub 2014 fev 12.

  2. Yasumatsu H, Tanabe S. O peptídeo de caseína Asn-Pro-Trp-Asp-Gln reforça a junção intestinal apertada em parte aumentando a expressão de occludina nas células Caco-2. Br J Nutr (2010) 104: 951–6.10.

  3. Stefania De Santis Chaves nutricionais para modulação da barreira intestinal, Front Immunol. 2015; 6: 612.

  4. Putt KK et al. Iogurte inibe a disfunção da barreira intestinal nas células Caco-2, aumentando as junções estreitas. Food Funct. 2017 Jan 25; 8 (1): 406-414. doi: 10.1039 / c6fo01592a.

  5. 20 de outubro de 2015 EMA / 828113/2015 Fitoterapia ou medicamento de origem vegetal: resumo destinado ao público Peças aéreas do Echinacea purpurea florescendo.

  6. Cortés-Jofré M, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020 4 de março; 3: CD002141. Medicamentos para prevenir o câncer de pulmão em pessoas saudáveis. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002141.pub2/abstract

  7. Bjelakovic G et al. C. Suplementos antioxidantes para prevenção de mortalidade em participantes saudáveis ​​e pacientes com várias doenças. Cochrane Database Syst Rev. 2012 14 de março; (3): CD007176

  8. Bjelakovic G et al. Suplementos antioxidantes para a prevenção de cânceres gastrointestinais. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16 de julho; (3): CD004183. doi: 10.1002 / 14651858.CD004183.pub3.

  9. Dietas Klein AV Detox para eliminação de toxinas e controle de peso: uma revisão crítica das evidências. J Hum Nutr Diet. Dez 2015; 28 (6): 675-86. doi: 10.1111 / jhn.12286. Epub 2014 dez 18

  10. Toth J “Desintoxique ou morra”: avaliações qualitativas das publicações de blog de nutricionistas e nutricionistas de Ontário relacionadas a dietas de desintoxicação. Can J Diet Pract Res. 2019 Sep 1; 80 (3): 116-121. doi: 10.3148 / cjdpr-2018-047. Epub 2019 7 de fev.

  11. Seidelmann SB Consumo e mortalidade de carboidratos na dieta: um estudo de coorte prospectivo e metanálise. Lancet Saúde Pública. 2018 Sep; 3 (9): e419-e428. doi: 10.1016 / S2468-2667 (18) 30135-X. Epub 2018 17 de agosto.

  12. Série 916 da OMS de Relatório Técnico DIETA, NUTRIÇÃO E PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS Consulta Conjunta de Especialistas da OMS / FAO, 2003

  13. Shivappa N et al. Concepção e desenvolvimento de um índice inflamatório alimentar de base populacional, derivado da literatura. Saúde Pública Nutr. Ago 2014; 17 (8): 1689-96. doi: 10.1017 / S1368980013002115. Epub 2013 14 de agosto.

  14. Definindo uma Dieta Saudável: Evidência do Papel dos Padrões Dietéticos Contemporâneos em Saúde e Doença. Hellas Cena, Philip C. Calder, Nutrientes. 2020 fev; 12 (2): 334. Publicado online em 27 de janeiro de 2020. doi: 10.3390 / nu12020334

  15. Progatzky, F., Sangha, N., Yoshida, N. et al. O colesterol alimentar induz diretamente a inflamação intestinal aguda dependente do inflamassoma. Nat Commun 5, 5864 (2014).

  16. Soonkyu Chung, John S. Parks Efeitos do colesterol na dieta sobre inflamação do tecido adiposo Curr Opin Lipidol. Manuscrito do autor; disponível no PMC 2017 1 de fev

  17. Lopez-Legarrea P et al. O tipo de proteína dentro de uma dieta hipocalórica afeta a inflamação relacionada à obesidade: o projeto RESMENA. Nutrição. Abr 2014; 30 (4): 424-9. doi: 10.1016 / j.nut.2013.09.009.

  18. Joshi, S., Ostfeld, R.J. & McMacken, M. (2019). A dieta cetogênica para obesidade e entusiasmo pelo diabetes ultrapassa as evidências. JAMA Intern Med.

  19. Ludwig DS. A dieta cetogênica: evidências de otimismo, mas são necessárias pesquisas de alta qualidade. J Nutr. 2019 dez 1

  20. Documento de posicionamento ADI Foundation “A dieta cetogênica. Notícias sobre Dietética e Nutrição Clínica (edição 2/2014 novembro) Revista patrocinada pela Fundação ADI

  21. A dieta cetogênica Goldberg EL ativa as respostas protetoras das células T γδ contra a infecção pelo vírus influenza. Ski Immunol. 2019 15 de novembro; 4 (41).

  22. Andrea C. Pardo Dieta Cetogênica: Um Papel na Imunidade? Pediatr Neurol Briefs. 2020; 34: 5.

  23. Antje Timmer et al. Extrato de Pelargonium sidoides para o tratamento de infecções agudas do trato respiratório. Revisão sistemática Cochrane – Versão de intervenção publicada: 22 de outubro de 2013

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