Remoção de dentes do siso, dor, tempo de recuperação e dentes impactados

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O que são dentes do siso?

Os dentes do siso se referem a qualquer um dos quatro terceiros molares que crescem após a puberdade.

Os dentes do siso se referem a qualquer um dos quatro terceiros molares que crescem após a puberdade.

Dente do siso é outro nome para qualquer um dos quatro terceiros molares encontrados na dentição permanente (dentes adultos). Esses dentes são os últimos ou mais posteriores na arcada dentária. Embora a maioria das pessoas tenha dentes do siso, é possível que alguns ou todos os terceiros molares nunca se desenvolvam. Também é possível que uma pessoa tenha mais de quatro dentes do siso. Em muitos indivíduos, os dentes do siso não são visíveis porque foram impactados (normalmente não irrompem pelas gengivas) sob o tecido gengival.

Como sei se tenho dentes do siso?

Você sabe se possui dentes do siso examinando sua boca e encontrando três molares permanentes em cada quadrante dentário. No entanto, se o dente sofrer impacto sob o tecido, a presença do dente precisará ser verificada por uma radiografia. Uma radiografia panorâmica é geralmente a radiografia preferida para ajudar a avaliar o ângulo de erupção e o estado de desenvolvimento do dente. A maioria dos dentes do siso pode ser visualizada em erupção na gengiva no início da idade adulta, entre 16 e 23 anos. Às vezes, uma pessoa sente os efeitos dos dentes do siso antes de poder visualizá-los na boca. A erupção dos dentes do siso normalmente produz uma sensação de pressão ou latejante no fundo da mandíbula. Seu dentista geral geralmente poderá informá-lo sobre a condição desses dentes em erupção.

Imagem do dente do siso

Dente de siso: Um dos grandes molares no fundo da mandíbula. A mandíbula humana mudou de tamanho ao longo da evolução, e os dentes do siso não são mais necessários, mas continuam em erupção em muitos indivíduos. Se a mandíbula for muito pequena para acomodá-los, eles podem causar dor ou entupir outros dentes fora de posição. Os dentes do siso podem precisar ser removidos cirurgicamente.

Todos os dentes do siso precisam ser extraídos?

Nem todos os dentes do siso precisam ser extraídos. Quando um dente do siso entra em erupção de maneira limpa no tecido, sem comprometer o dente adjacente, ele pode ser retido na boca com pouca preocupação, desde que a pessoa seja capaz de escovar, usar fio dental e limpá-lo completamente. A condição dos dentes do siso muda muito entre as idades de 16 e 23; é imperativo que os dentes do siso sejam examinados regularmente por um profissional da odontologia para determinar o diagnóstico e o curso de ação adequados nessa faixa etária.

Às vezes, os dentes do siso causam dor, mas uma pessoa pode evitar extraí-los com algumas modificações nos tecidos circundantes ou nos hábitos de higiene bucal. Se houver um pequeno retalho de tecido gengival inchado que mal cobre a parte posterior do dente, uma pessoa pode sentir dor ao morder esse tecido gengival. Se houver espaço suficiente para o dente do siso, o tecido da gengiva pode ser removido da parte de trás do dente para solucionar esse problema. Alterar o ângulo da escovação e aumentar a frequência do uso do fio dental na frente e atrás dos dentes do siso pode ajudar a manter os tecidos gengivais saudáveis ​​e evitar o potencial de gengivite ou infecção dolorosa ao redor dos dentes do siso.

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Existem certas situações, no entanto, em que a extração de dentes do siso é absolutamente necessária. O dente do siso pode entrar em erupção em um ângulo tal que o molar adjacente possa se tornar difícil de manter limpo e livre de cárie dentária. Às vezes, a posição do dente do siso causa bolsas periodontais profundas, doença gengival ou recessão ao redor do dente adjacente e deve ser removida antes que muitos danos sejam causados ​​aos segundos molares muito mais críticos. Se não houver espaço suficiente na boca para os dentes do siso e eles estiverem tentando entrar em erupção, eles podem causar pressão significativa nos dentes e tecidos circundantes. Essa pressão pode resultar em uma forte dor de cabeça, dor na mandíbula / rigidez ou dor de dente que só é resolvida com a remoção dos dentes do siso. A pressão pode dar a impressão de que os dentes do siso estão causando dentes apinhados. Se o terceiro molar entrar em erupção no tecido, mas sem oclusão oposta (contato com outros dentes), a extração ainda deve ser considerada. Considerando a posição posterior de um dente do siso em erupção, esses dentes costumam ser difíceis de manter limpos. Se os dentes do siso sofrerem cáries, geralmente é melhor extraí-los, em vez de removê-los e fixá-los com recheios, canais radiculares ou coroas. Esses tratamentos indicados para o restante dos dentes geralmente são menos bem-sucedidos no tratamento dos dentes do siso, devido à sua posição na parte posterior da boca.

A remoção de um dente do siso é indicada se o dente entrar em erupção parcial através do tecido gengival, causando inflamação e / ou infecção. Essa condição é chamada de dente do siso parcialmente erupcionado ou parcialmente impactado. Um crescimento de tecidos moles sobre um dente do siso parcialmente erupcionado é chamado de opérculo. Se as bactérias ficarem presas sob o opérculo, uma infecção chamada pericoronite pode se desenvolver.


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Quais são os sinais e sintomas de um dente do siso infectado?

A pericoronite é uma das indicações mais comuns para a extração emergencial de um dente do siso e geralmente ocorre quando não há espaço suficiente para todos os dentes na mandíbula. Os sintomas da infecção são tecido gengival vermelho e inchado atrás do último molar visível, mau gosto / cheiro, dor com mordidas nos dentes posteriores e, às vezes, pus escorrendo e drenando da área. Ocasionalmente, a infecção leva ao inchaço do tecido gengival, bochecha ou outra área ao redor do lado afetado da mandíbula. O inchaço pode causar pressão nas estruturas adjacentes e irradiar para o ouvido, causando uma intensa dor de ouvido. Às vezes, uma infecção no ouvido ou sinusite também pode causar dor que irradia para os dentes, por isso é muito importante fazer exames sempre que houver suspeita de infecção.

E se os dentes do siso doerem e não puderem ser extraídos imediatamente?

Se houver inchaço, infecção, dificuldade em engolir ou respirar, febre ou dor intensa, é necessário dar prioridade à remoção dos dentes do siso o mais rápido possível. Antibióticos podem ser prescritos para ajudar a evitar que uma infecção piore ou se espalhe por um período muito curto. O enxaguamento com água salgada quente ou o enxaguamento bucal antibacteriano e analgésicos de venda livre podem ser usados ​​como remédios a curto prazo para a dor de dente até que um tratamento mais definitivo possa ser obtido. Algumas grandes escolas de odontologia podem oferecer avaliação de emergência e / ou extração dentária.

Os remédios caseiros são eficazes no tratamento do dente do siso dor?

Uma variedade de remédios caseiros foi sugerida para ajudar nos dentes do siso sintomáticos. Embora os remédios caseiros possam ser úteis se usados ​​para fornecer alívio temporário, eles não são alternativas à busca de um diagnóstico e tratamento adequado de um dentista ou cirurgião oral licenciado. Com o uso prolongado, eles podem piorar a condição, tornando o sintoma menos perceptível, permitindo que a fonte de infecção, cárie dentária ou dor aumente até que ela se espalhe ou cause consequências mais graves.

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Em certas situações, no entanto, os seguintes remédios caseiros podem ser úteis:

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  1. Óleo de cravo: o óleo de cravo contém eugenol, que é um agente anestésico natural. Coloque algumas gotas em uma bola de algodão e coloque-a adjacente à área causando dor. Se usado por muito tempo, pode causar irritação ou queimaduras na língua ou em outros tecidos, e a dor retornará logo após a remoção do dente.
  2. Água salgada: a água salgada tem um efeito de limpeza que combate infecções bacterianas. Se um dente do siso tiver pericoronite ou outro tipo de abscesso, um enxágüe com água salgada pode ajudar a limpar a área infectada até que a fonte seja tratada. Dissolva uma pequena quantidade de sal em água morna e agite por 30 segundos, uma a duas vezes por dia. Isso também pode ajudar depois que os dentes do siso são removidos para ajudar a manter os soquetes livres de detritos e infecções. A água salgada não curará permanentemente uma infecção se a fonte for um dente do siso mal posicionado ou deteriorado.
  3. Alho: O alho também trabalha para parar o crescimento de bactérias que causam infecções. Faça uma pasta com alho picado e sal e aplique-a na área do problema para ajudar a controlar uma infecção até que um dentista possa diagnosticar a condição. O forte odor de alho é difícil de suportar por muito tempo.
  4. Saquinho de chá: Vários tipos de chá têm propriedades naturais que podem ajudar a problemas associados à dor e extração do dente do siso. O chá de hortelã-pimenta possui propriedades entorpecentes e pode proporcionar alívio temporário da dor aplicando um saquinho de chá resfriado no local doloroso. O chá preto contém ácido tânico, que ajuda a parar o sangramento, induzindo a formação de coágulos. Se um dente do siso tiver sido extraído e o sangramento não parar com a pressão após uma hora, coloque um saquinho de chá umedecido na área do sangramento e morda-o suavemente para fornecer pressão.

Novamente, as pessoas devem entrar em contato com um dentista o mais rápido possível, pois os remédios caseiros acima não curam o problema subjacente e podem mascarar uma condição mais séria.


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Como é realizada a extração do dente do siso?

Uma vez determinado que um dente do siso é problemático, geralmente é indicada a extração por um cirurgião oral ou dentista qualificado. A anestesia local é administrada para garantir que o dente possa ser retirado sem nenhum grande desconforto. Muitas pessoas escolhem a sedação consciente (sendo colocadas em um estado sonolento onde os sinais de dor são bloqueados), para que tenham pouca ou nenhuma memória de extrair os dentes do siso. Uma pequena cirurgia é então realizada onde o tecido e o osso ao redor do dente do siso são removidos para que o dente possa ser extraído de maneira limpa do soquete. Vários pontos podem ser necessários para fechar o local cirúrgico e promover a cicatrização do tecido subjacente. Esses pontos podem ser pontos dissolúveis que saem sozinhos após três a cinco dias ou pontos que precisam ser removidos pelo cirurgião após um certo período de tempo.

O que é recuperação
tempo após a extração dos dentes do siso?

A recuperação inicial e a cicatrização da extração do dente do siso geralmente ocorrem em cerca de três a cinco dias. É normal que haja um leve sangramento (escorrendo) do local, considerando o procedimento cirúrgico realizado. O sangramento menor (exsudação) após a extração deve começar a diminuir após as primeiras 24 horas. Quando a anestesia se esvai, pode haver rigidez na mandíbula, dificuldade em abrir a boca totalmente e alguma dor. A medicação para dor geralmente é prescrita para ajudar com qualquer sintoma e desconforto pós-operatório. Geralmente, Tylenol, uma bolsa de gelo e um narcótico leve são suficientes para aliviar a dor. Alguns pacientes podem receber antibióticos prescritos. O paciente será solicitado a ingerir alimentos macios por alguns dias e evitar alimentos condimentados, uso de tabaco e álcool e exercícios excessivos por três a quatro dias após a cirurgia. Uma das coisas mais importantes a lembrar é evitar fumar após a remoção dos dentes do siso. Fumar atrasará o processo de cicatrização e aumentará a chance de dor e complicações no pós-operatório. Os melhores remédios para a dor após a extração são descansar e dar tempo à área para curar. A adesão às instruções pós-operatórias do cirurgião é importante para minimizar quaisquer complicações. A cura completa das gengivas pode levar de três a quatro semanas.

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O que posso comer depois de tirar os dentes do siso?

Embora seja difícil comer nos primeiros dias após a extração dentária, é importante não pular as refeições e manter-se bem nutrido para ajudar a manter a força e curar mais rapidamente. Durante o primeiro dia ou dois, é melhor comer principalmente alimentos macios ou líquidos como smoothies, iogurte, batidos, comidas em purê, sopas, pudim etc. É melhor evitar beber com um canudo e comer alimentos extremamente quentes ou picantes. Além disso, os alimentos que podem ficar presos no compartimento de extração, como nozes, arroz, sementes e pipoca, devem ser evitados. À medida que as áreas de extração começam a cicatrizar, os alimentos regulares que requerem mastigação podem ser lentamente introduzidos de volta à dieta, dependendo do conforto da pessoa.

Quais são os riscos e complicações potenciais da extração de dentes do siso?

Embora a recuperação pós-operatória seja geralmente sem intercorrências, podem ocorrer problemas. A ocorrência adversa mais comum de uma extração de dente do siso é uma cavidade seca ou osteite alveolar. Essa condição é criada quando o coágulo sanguíneo no local da cirurgia se desloca acidentalmente, deixando o osso exposto. Quando isso ocorre, o osso ao longo do orifício de extração pode ficar inflamado e doloroso. Se isso acontecer, um alvéolo seco se desenvolverá normalmente entre dois e cinco dias após a extração e produzirá um cheiro / gosto ruins na boca, juntamente com dores latejantes constantes. Se ocorrer um soquete seco, o cirurgião deve ser contatado. Essa complicação é facilmente tratada e geralmente é resolvida rapidamente com um medicamento de embalagem ou estimulação de um novo coágulo sanguíneo. Complicações mais graves são raras, mas podem incluir lesões no nervo alveolar inferior adjacente para dentes do siso na parte inferior da boca (mandíbula), perfuração do seio para dentes do siso na parte superior da boca (maxila), danos nos dentes adjacentes, dormência prolongada ou sensação alterada da língua, lábio ou tecido gengival (parestesia) ou problemas com a articulação temporomandibular como resultado de trauma na área. Os riscos potenciais da extração do dente do siso devem ser revistos com um dentista. Se um dente do siso é considerado comprometido, a remoção do dente na adolescência é vantajosa para extrair o dente no final da idade adulta. O procedimento de extração e a cura se tornam mais difíceis à medida que a pessoa envelhece. A discussão com um dentista sobre a condição dos dentes do siso e a linha do tempo para as extrações é importante e ajudará a minimizar as complicações.

Quanto custa a remoção do dente do siso custo?

O custo do procedimento geralmente depende de o dente sofrer impacto ou não e pode variar de US $ 100 a US $ 600 por dente. O custo pode aumentar se a sedação for necessária ou solicitada.

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Avaliado clinicamente em 09/12/2019

Referências

Najjar, T. et ai. "Extração de dente." Medscape.com. 4 de abril de 2013.

Neville, Brad W. et ai. Oral & Maxillofacial Pathology, 2a ed..
Philadelphia, Pa .: W.B. Saunders Company, 2002.



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