Quando são realizadas as amputações do cotovelo e acima do cotovelo?

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O que é uma amputação?

As amputações do cotovelo e acima do cotovelo visam preservar o máximo possível da função do cotovelo.

As amputações do cotovelo e acima do cotovelo visam preservar o máximo possível da função do cotovelo.

Amputação é a remoção de uma parte do corpo devido a uma condição patológica. Isso pode incluir um membro ou extremidade, como um braço, perna, pé, mão, dedo do pé ou dedo. Geralmente é devido a uma lesão, doença ou cirurgia.

O que é uma prótese?

Uma prótese é um membro artificial usado para ajudar a substituir a perda de função das amputações. Ao decidir sobre uma prótese adequada, o paciente normalmente terá que escolher entre uma prótese funcional e cosmética.

Quando são realizadas as amputações do cotovelo e acima do cotovelo?

A remoção cirúrgica de um cotovelo ou braço acima da articulação do cotovelo é denominada amputação do cotovelo. As amputações de cotovelo e acima do cotovelo podem ser realizadas pelos seguintes motivos:

Os níveis de amputação do cotovelo podem ser separados em três categorias:

  • Amputação alta perto da metafisária (articulação do ombro)
  • Diafisário (braço médio-superior)
  • Supracondilar (próximo à articulação do cotovelo)

Quais são os principais objetivos ao realizar amputações de cotovelo e acima do cotovelo?

A seguir, estão os principais objetivos de uma cirurgia de amputação da extremidade superior:

  • Preservação máxima da função
  • Cobertura durável
  • Preservação da sensação
  • Prevenção de danos aos nervos importantes
  • Minimização de riscos de curto e longo prazo
  • Ajuste protético precoce, quando aplicável
  • Retorno precoce do paciente ao trabalho e rotina diária
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Como são realizadas as amputações do cotovelo e acima do cotovelo?

A anestesia geral é considerada para amputações do cotovelo e acima do cotovelo. O nível da amputação do cotovelo será determinado pelo cirurgião por uma avaliação completa.

Freqüentemente, a causa da amputação decide o nível da amputação necessária. Por exemplo, se a amputação for causada por uma lesão ou infecção grave, a quantidade de braço que pode ser preservada dependerá da localização da lesão.

O cirurgião procurará preservar o comprimento do braço, mas também precisará ser capaz de cobrir adequadamente a área restante para otimizar o encaixe protético (artificial).

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  • Após a anestesia ser administrada, o cirurgião monitorará os sinais vitais do paciente durante todo o procedimento. O cirurgião também iniciará uma linha intravenosa para dor e antibióticos.
  • Durante a amputação, o cirurgião suaviza a extremidade do osso exposto para tentar evitar qualquer lesão nos tecidos moles das bordas ósseas.
  • O cirurgião irá separar os nervos e removê-los do local da amputação e colocá-los em tecidos moles saudáveis ​​para reduzir a irritação do soquete protético ou quaisquer outras fontes indesejadas de contato da cicatrização da ferida.
  • O cirurgião realizará uma mioplastia ou miodese para estabilizar os ossos e os tecidos moles.
    • Uma mioplastia é um procedimento no qual os músculos opostos do membro residual são costurados para estabilizar o braço.
    • Uma miodese é um procedimento no qual os músculos são costurados no osso.
  • Ambos os processos funcionarão bem para cobrir a área restante e facilitar o uso da prótese. O cirurgião também pode considerar as limitações funcionais dos níveis de amputação e desenhos protéticos. Outros fatores que precisam ser considerados são a ocupação do indivíduo e seu bem-estar físico e emocional.

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O que acontece após o procedimento de amputação do cotovelo ou acima do cotovelo?

Após a amputação, o paciente fazia uso de antibióticos e controle da dor por vários dias. Após a cirurgia, o paciente receberá fisioterapia para ajudar no aprendizado de novas habilidades, o que ajudará o paciente a se adaptar à vida com uma peça que falta.

O paciente pode desejar receber uma prótese que possa ajudá-lo a desempenhar as funções diárias com o mínimo esforço. Geralmente, o paciente pode levar de 12 a 18 meses para se recuperar da cirurgia e aprender a viver sem a parte amputada.

Durante esse período, a reabilitação pode ser realizada por um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional. O fisioterapeuta ajudará o paciente a aprender como usar a prótese e as habilidades adaptativas para compensar a falta do braço.

O tratamento começará quando o indivíduo ainda estiver no hospital. Além disso, o fisioterapeuta se concentrará em manter e melhorar a força geral do corpo e os níveis de condicionamento físico. Enquanto o indivíduo ainda estiver no hospital, o fisioterapeuta trabalhará com ele para reduzir a fraqueza muscular e também para ajudar na recuperação da cirurgia.

Qual é o resultado do procedimento de amputação do cotovelo ou acima do cotovelo?

Aqueles que têm amputações realizadas no nível apropriado e com técnica cirúrgica adequada se saem muito bem. As complicações geralmente são prevenidas ou gerenciadas com sucesso.

A atitude, motivação e desejo de um paciente antes da amputação influenciam fortemente o resultado geral após o procedimento. No entanto, se o acompanhamento e a reabilitação adequados não forem coordenados com uma equipe multiespecializada de cirurgiões, fisioterapeutas, fisiatras, protéticos e psicólogos, a recuperação poderá ser adiada.

Avaliado clinicamente em 22/07/2020

Referências

Referência Médica Medscape



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