Um dispositivo intra-uterino (DIU) é um método contraceptivo que requer a colocação de um pequeno dispositivo em forma de T no interior do útero. A contracepção refere-se a medidas de precaução para impedir a relação vaginal de resultar em gravidez.
Os dispositivos intra-uterinos são um dos métodos mais eficazes de contracepção. Os DIUs são úteis para contracepção a longo prazo, porque duram vários anos, alguns até 12 anos.
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Como funcionam os dispositivos intra-uterinos?
Os dispositivos intra-uterinos funcionam principalmente impedindo a fertilização do óvulo e sua implantação no útero. A presença do objeto estranho torna o ambiente uterino hostil ao implante de esperma e fetal.
Alguns DIUs também liberam doses medidas de hormônios que funcionam por:
- Afinamento do revestimento do útero (endométrio) para impedir a implantação
- Espessamento do muco cervical para impedir a passagem de esperma
Quais são os tipos de dispositivos intra-uterinos?
Copper T380
O cobre T380 é um dispositivo de polietileno em forma de T enrolado com fio de cobre fino ao redor da haste vertical. O cobre T380 contém 380 mg de cobre na haste e nos braços. O dispositivo provoca uma reação de corpo estranho no útero, o que impossibilita a sobrevivência do esperma ou a fertilização. Um implante de cobre T380 pode permanecer eficaz por 12 anos.
- O cobre T380 também é o método anticoncepcional de emergência mais eficaz para uso após relações sexuais vaginais desprotegidas ou falha contraceptiva conhecida / suspeita.
- O cobre T380 pode ser inserido até sete dias após a relação sexual desprotegida para reduzir o risco de gravidez em mais de 99%.
Sistema intra-uterino de levonorgestrel (GNL-IUS)
O sistema intra-uterino de levonorgestrel também é um dispositivo em forma de T em polietileno que libera em doses medidas o hormônio levonorgestrel, uma forma de progesterona. O levonorgestrel engrossa a consistência do muco cervical, inibindo a mobilidade dos espermatozóides. O levonorgestrel também suprime o crescimento endometrial e impede a implantação.
Existem vários dispositivos LNG-IUS disponíveis e cada dispositivo libera um volume diferente de hormônio por dia. A dosagem diminui ao longo de alguns anos.
A seguir, estão os dispositivos LNG-IUS aprovados pelo FDA:
- Mirena: Por sete anos
- Liletta: por cinco anos
- Skyla: por três anos
- Kyleena: por três anos.
Eficácia: A taxa de falha é de 0,6% no cobre T380 e de 0,1% no GNL-IUS.
Vantagens
Desvantagens
- Risco de perfuração uterina durante a inserção
- Aumento da perda de sangue e cólicas menstruais nos primeiros ciclos com o cobre T380
- Sem proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)
- Não pode ser utilizado em mulheres com
- Cavidade uterina anormal
- Sangramento genital não diagnosticado
- Neoplasia uterina ou cervical
- Doença de Wilson (depósitos excessivos de cobre no corpo)
- Gravidez conhecida ou suspeita
- Infecções cervicais ou endometriais
QUESTÃO
Quais das alternativas a seguir são métodos de contracepção?
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Avaliado clinicamente em 24/07/2020
Referências
Referência Médica Medscape
