O que é uma amputação de tornozelo com guilhotina?

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O que é uma amputação de guilhotina no tornozelo?

A amputação de guilhotina no tornozelo corta cirurgicamente todo o tecido da pele ao osso.

A amputação de guilhotina no tornozelo corta cirurgicamente todo o tecido da pele ao osso.

Amputação do tornozelo por guilhotina é um tipo aberto de amputação que envolve corte cirúrgico de todo o tecido da pele ao osso no nível do tornozelo. Como esta cirurgia é realizada sem fechamento da pele, é conhecida como cirurgia aberta. Uma amputação de guilhotina no tornozelo é realizada para tratar a infecção e remover os drenos do local da cirurgia.

O fechamento ou revisão residual da perna (coto) é realizado em um segundo procedimento cirúrgico.

Por que é realizada uma amputação de guilhotina no tornozelo?

A amputação do tornozelo da guilhotina é indicada para as seguintes condições:

  • Gangrena com gás úmido (infecção bacteriana grave do tecido afetado) dos pés
  • Osteomielite fulminante (início grave ou súbito de infecção no osso)
  • Complicações nos pés devido a diabetes mellitus
  • Ferimento grave
  • Tumor canceroso no osso ou músculo do pé
  • Queimadura grave no pé
  • Pouco fluxo sanguíneo para os pés
  • Todas essas condições impedem o funcionamento normal do pé.

Como é realizada uma amputação de guilhotina no tornozelo?

A amputação é realizada sob anestesia geral ou espinhal (entorpece o corpo da cintura para baixo). O paciente é feito deitado na mesa de operação. O paciente recebe antibióticos e anticoagulantes antes do procedimento.

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Durante o procedimento, o cirurgião remove o tecido doente e suaviza áreas irregulares do osso. O médico fecha os vasos sanguíneos e os nervos. O médico mantém o site aberto por vários dias. O cirurgião realiza fechamento ou revisão do coto juntamente com a drenagem livre após vários dias.

O que esperar após uma amputação de guilhotina no tornozelo?

O coto será vestido e monitorado quanto a sangramento, edema, infecção ou qualquer restrição de fluxo sanguíneo por mais três dias. O médico prescreve um analgésico e antibióticos para prevenir a infecção.

Se o paciente tiver a sensação de que o pé amputado ainda está presente (sensação de membro fantasma), o médico pode prescrever medicamentos. Pode ser necessário aconselhamento para a dor que pode resultar da perda da parte do corpo.

O paciente deve iniciar fisioterapia e exercícios leves logo após a cirurgia para fortalecer os músculos e evitar o aperto nas articulações.

A ferida geralmente cicatriza em aproximadamente quatro a oito semanas. Um pé artificial pode ser montado imediatamente ou após alguns dias, dependendo da condição do paciente.

Como cuidar de um pé amputado após uma amputação de guilhotina no tornozelo?

Os pacientes devem seguir estas instruções no hospital após a amputação para recuperação mais rápida:

  • Fortalecer o músculo com exercícios
  • Comece a andar com um auxílio para caminhar
  • Mantenha as articulações móveis
  • Comece a se mover pela cama e sentar na cadeira
  • Tente sentar ou deitar em posições diferentes para evitar a rigidez articular
  • Controle o inchaço ao redor da área amputada
  • Evite colocar excesso de peso no toco até que esteja completamente curado
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Apresentação de slides

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Avaliado clinicamente em 22/07/2020

Referências

Referência Médica Medscape



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