O que é paracentese?

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O que é paracentese?

Paracentese é um procedimento para remover líquido de uma cavidade corporal ou de um cisto com uma agulha ou cateter oco. Paracentese geralmente se refere à peritoneocentese, que é a remoção de líquido da cavidade abdominal (peritoneal). A paracentese da cavidade torácica é conhecida como toracocentese.

O que é paracentese abdominal?

Uma paracentese abdominal é um procedimento feito para remover o líquido da cavidade abdominal. Pode ser uma remoção de amostra para fins de teste ou um tratamento para pacientes com líquido no abdômen (ascite).

O que é ascite?

Ascite é uma condição na qual o líquido excessivo se acumula na cavidade abdominal do paciente, causando sintomas como:

A ascite geralmente é resultado do acúmulo de pressão nas veias do fígado. Quando o fígado não consegue funcionar normalmente, os rins não conseguem liberar excesso de sal e líquidos. Como resultado, o líquido se acumula na cavidade abdominal.

Ascites podem ser causadas por

Por que alguém precisaria de uma paracentese?

A paracentese pode ser realizada para fins de diagnóstico ou terapêutico. É geralmente considerado quando o tratamento com diuréticos – conhecidos como pílulas de água – que liberam o líquido e a restrição na ingestão de líquidos e sal não interrompe o acúmulo de líquidos. Alguns pacientes podem precisar de drenagem repetida de líquidos.

O líquido é removido para diagnóstico em pacientes com:

  • Ascites de início recente para determinar a causa
  • Suspeita de peritonite bacteriana
  • Ascites refratárias ou ascites recorrentes apesar do tratamento
  • A paracentese é realizada como tratamento quando a ascite induz
  • Respiração prejudicada
  • Dor ou pressão abdominal
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A paracentese é evitada em pacientes com:

  • Um abdome agudo que requer cirurgia
  • Baixa contagem de plaquetas no sangue (trombocitopenia)
  • Distúrbios hemorrágicos ou de coagulação
  • Isso deve ser feito com muito cuidado em determinadas situações, como:
  • Gravidez
  • Intestino ou bexiga distendida
  • Adesões de cirurgias anteriores
  • Celulite na parede abdominal


O que é paracentese? 1

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Quanto tempo leva uma paracentese?

Uma paracentese geralmente leva cerca de 30 minutos para ser concluída. Se uma grande quantidade de fluido precisar ser drenada, pode levar mais tempo.

Como é feita uma paracentese?

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Um gastroenterologista geralmente realiza uma paracentese como procedimento ambulatorial. Pessoas com ascite refratária ou complicações graves da doença subjacente provavelmente serão hospitalizadas.

Preparação

  • O médico passa pelo histórico médico do paciente e os avalia fisicamente.
  • O paciente é submetido a exames de sangue e imagem.
  • O paciente deve informar o médico sobre quaisquer alergias ou medicamentos regulares tomados.
  • A bexiga do paciente é esvaziada com um cateter, se necessário.

Procedimento

  • O ponto de entrada geralmente está na linha média do estômago, 2 cm abaixo do umbigo ou a 5 cm do umbigo em ambos os lados do estômago.
  • Os médicos usam a ultrassonografia para selecionar o local de entrada e inserir a agulha, evitando vasos sanguíneos e órgãos abdominais.
  • O médico entorpece a parede do estômago com anestesia local.
  • O médico faz uma pequena incisão na pele.
  • O médico então insere uma agulha oca com uma seringa até que o líquido comece a aparecer na seringa.
  • O médico enche os frascos com amostras para teste ou insere um cateter e drena o excesso de líquido.
  • Após o procedimento, o local da punção é fechado com um curativo.
  • Normalmente, os pacientes estão sob observação por cerca de 30 minutos e recebem analgésicos conforme necessário.
  • O paciente pode precisar de uma dieta com baixo teor de líquidos e pouco sal.
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A paracentese dói?

A injeção anestésica pode causar uma picada breve e pode haver um pouco de dor ou pressão quando o cateter é inserido.

Quais são os riscos da paracentese?

A paracentese é geralmente um procedimento seguro, que pode salvar vidas em alguns. Existem alguns riscos e complicações associados, dependendo da condição do paciente também até certo ponto. Os riscos podem incluir:

  • Falha na tentativa de coletar ou drenar fluido
  • Infecção no local da punção
  • Tontura ao remover grande volume de líquido
  • Vazamento persistente do local da punção
  • Hematoma na parede abdominal
  • Lesão no estômago, bexiga ou intestino
  • Lesão nos vasos sanguíneos e sangramento
  • Pressão arterial baixa e sódio baixo
  • Falência renal



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QUESTÃO

O consumo excessivo de álcool a longo prazo pode causar:
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Avaliado clinicamente em 23/03/2020

Referências

Referência do Medscape



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