Métodos hormonais de opções de controle de natalidade e efeitos colaterais

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Injeção: acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA)

O acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) é uma forma sintética de longa ação do hormônio progesterona. O DMPA é semelhante à minipílula anticoncepcional, pois não contém estrogênio. Como outros contraceptivos à base de progesterona, o DMPA atua impedindo a liberação do óvulo do ovário (ovulação) e promovendo o muco cervical espesso que impede o progresso do esperma. Sua eficácia na prevenção da gravidez é próxima a 100%.

O DMPA deve ser injetado por um profissional de saúde a cada três meses (12 semanas). É administrado como injeção muscular profunda (intramuscular). Uma formulação de dose mais baixa do medicamento injetada sob a pele (por via subcutânea) também está disponível. A injeção deve ser administrada nos primeiros 5 dias do período menstrual da mulher. Ela fica então protegida da gravidez dentro de 24 horas após receber a injeção.

Uma mulher pode parar de menstruar completamente depois de usar o DMPA por um ano. Após dois anos de uso, 70% das mulheres não apresentarão sangramento menstrual. Os períodos menstruais param porque o DMPA faz com que os ovários entrem em um estado de “repouso”. Quando os ovários não liberam um óvulo todos os meses, o crescimento regular do revestimento do útero não ocorre e nenhum revestimento uterino é eliminado durante o ciclo menstrual subsequente.

Os períodos menstruais de uma mulher devem começar novamente dentro de seis a 18 meses após ela parar de tomar as injeções. Uma mulher também pode engravidar, geralmente em 12 a 18 meses, uma vez que ela para de usar o DMPA. Se a nova mãe não amamentar seu bebê, ela pode retomar as injeções logo após o parto. As mães que amamentam podem começar com segurança as injeções seis semanas após o parto. As injeções não reduzem o fluxo do leite materno e nenhum efeito prejudicial ao bebê foi observado.

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Os efeitos colaterais mais comuns das injeções de DMPA são ciclos menstruais irregulares, interrupção dos períodos menstruais e ganho de peso. Outros efeitos colaterais podem incluir nervosismo, tontura, desconforto no estômago, dores de cabeça, fadiga ou sensibilidade mamária. É importante que a mulher perceba que, depois de receber a injeção de DMPA, quaisquer efeitos colaterais que ela possa sentir não podem ser neutralizados ou eliminados. Ela tem que tolerar esses efeitos colaterais até o efeito do medicamento passar, geralmente três meses depois.

O DMPA também demonstrou ter um efeito negativo na densidade mineral óssea, especialmente com o uso de longo prazo; no entanto, estudos mostraram que a densidade óssea anterior geralmente é restaurada quando o medicamento é descontinuado.

As mulheres podem usar o DMPA quando for prudente evitar o estrogênio por razões médicas (ver anticoncepcionais orais). Um profissional de saúde qualificado deve ser capaz de ajudar a fazer a distinção adequada. O DMPA não deve ser usado por mulheres com histórico de câncer de mama, coágulos sanguíneos, doença hepática, sangramento vaginal inexplicável ou derrame. Uma mulher tomando DMPA deve entrar em contato com seu profissional de saúde se sentir fluxo menstrual intenso, dor abdominal intensa, dores de cabeça ou depressão.

As injeções de DMPA são mais de 99% eficazes se as injeções forem recebidas de acordo com o cronograma correto. Uma mulher que usa anticoncepcionais injetáveis ​​tem a vantagem de poder engravidar mais tarde, se desejar, simplesmente interrompendo o uso. O DMPA não aumenta o risco de câncer de uma mulher, incluindo câncer de mama, e reduz muito o risco de desenvolver câncer uterino.

Os anticoncepcionais hormonais injetáveis ​​não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis.

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