Duo de drogas acelera a regeneração de células-chave perdidas no diabetes

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News Picture: Drug Duo acelera a regeneração de células-chave perdidas no diabetesPor Serena Gordon
HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 12 de fevereiro de 2020 (HealthDay News) – Uma nova combinação de dois medicamentos pareceu estimular a regeneração mais rápida de células beta produtoras de insulina no pâncreas, um estudo preliminar realizado em camundongos e tecidos humanos.

As células beta são cruciais para produzir insulina, um hormônio deficiente em pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2.

O novo medicamento combinado combina uma classe já aprovada de medicamentos para diabetes tipo 2, chamados agonistas do receptor GLP-1, com um medicamento experimental chamado harmine.

“Nos Estados Unidos, 30 milhões de pessoas têm diabetes. Cerca de 80 milhões têm pré-diabetes. Em todo o mundo, existem 400 milhões de pessoas com diabetes. Todas essas pessoas têm um número inadequado de células beta”, explicou o autor sênior do estudo, Dr. Andrew Stewart. . Ele é diretor do Instituto de Diabetes, Obesidade e Metabolismo do Monte Sinai, na cidade de Nova York.

Stewart e sua equipe têm trabalhado no desenvolvimento de drogas que farão a regeneração das células beta. A esperança é que, se forem criadas células beta suficientes, as pessoas não precisem de nenhum tratamento adicional para o diabetes.

Em 2015, os pesquisadores descobriram que o harmine poderia convencer as células beta a se regenerarem. Mas apenas cerca de 2% das células se regeneraram em um dia. “Em alguém com diabetes tipo 1, eles perderam cerca de 90% de suas células beta. Dois por cento por dia não é rápido o suficiente”, explicou Stewart.

A equipe encontrou outro medicamento que impulsionou a regeneração de células beta, mas esse medicamento pode ter causado efeitos colaterais significativos.

Um estudante de graduação e membro da equipe de Stewart da Escola de Medicina Icahn de Mount Sinai, Courtney Ackeifi, analisou vários medicamentos em potencial a serem combinados com o harmine, com a esperança de aumentar seu poder de regeneração de células beta. Uma classe popular de medicamentos usados ​​para tratar o diabetes tipo 2, agonistas do receptor GLP-1 (Trulicity, Ozempic, Victoza e outros), acabou por oferecer uma combinação potente quando adicionada ao prejudicar.

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“Se você combinar o harmine com qualquer membro do GLP-1, usado em milhões de pessoas com diabetes, eles serão convertidos em drogas regeneradoras de células beta que se replicam a uma taxa de 5 a 8% ao dia”, disse Stewart. .

O estudo mostrou que os pesquisadores conseguiram regenerar células beta humanas normais e células beta de pessoas com diabetes tipo 2.

Os pesquisadores também transplantaram células beta humanas em camundongos. Quando esses ratos receberam a combinação de medicamentos, as células beta se regeneraram. Não houve efeitos colaterais graves a curto prazo no tratamento que durou uma semana.

Mas sempre que os medicamentos podem solicitar a replicação das células, sempre existe a preocupação de que outras células também possam se regenerar – e isso nem sempre é uma coisa boa. Stewart disse que a equipe de pesquisa recebeu uma concessão da JDRF para estudar a segurança a longo prazo dessa combinação de medicamentos.

Os pesquisadores também não sabem quanto tempo durarão os efeitos benéficos da combinação de medicamentos – e se os efeitos desaparecerem, com que frequência o tratamento poderá ser necessário.

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Outra questão a ser abordada é para pessoas com diabetes tipo 1. O ataque auto-imune que destrói células beta e causa diabetes tipo 1 ainda pode estar em andamento. Isso significa que é possível que quaisquer novas células beta criadas possam ser destruídas. Pesquisas para suprimir esse ataque auto-imune estão em andamento.

Um especialista não envolvido no estudo chamou de uma nova abordagem, mas teve dúvidas.

“Esta é uma descoberta muito interessante”, disse Matthias Hebrok, diretor da Universidade da Califórnia, San Francisco Diabetes Center. “O avanço está em ver que uma combinação de drogas – uma das quais já está sendo usada em pessoas com diabetes – substitui os bloqueios internos existentes nas células beta para impedir que elas se proliferem”.

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Hebrok disse que, como em qualquer estudo, ainda há muitas perguntas a serem respondidas. A maior preocupação é que os pesquisadores possam estar “tentando proliferar células que podem estar comprometidas”, disse ele.

“Para alguém ter diabetes tipo 2, as células beta não funcionam como deveriam. A maioria das pessoas obesas não tem diabetes. Suas células beta podem atender à demanda. No tipo 2, as células beta são inadequadas. Mesmo se você fizer mais, pode não funcionar porque você acabou de aumentar células inadequadas “, explicou Hebrok.


Duo de drogas acelera a regeneração de células-chave perdidas no diabetes 1

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Stewart disse que está esperançoso. “Passamos de pensar que isso era impossível e impossível de desfazer apenas cinco anos atrás, mostrando que aumentos substanciais nas taxas de regeneração de células beta são possíveis. As coisas estão se movendo a uma taxa sem precedentes”, disse ele.

O estudo foi publicado em 12 de fevereiro na revista Medicina Translacional em Ciências.

Neste vídeo fornecido pelo Monte Sinai, os pesquisadores explicaram suas descobertas:

MedicalNews
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Referências

FONTES: Andrew Stewart, M.D., diretor, Mount Sinai Diabetes, Instituto de Obesidade e Metabolismo, Nova York; Matthias Hebrok, Ph.D., diretor, UCSF Diabetes Center, San Francisco; 12 de fevereiro de 2020, Medicina Translacional em Ciências



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