Dente Abscesso Remédios, sintomas e tratamento

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Um dente abscesso pode ocorrer quando a infecção se espalha além da raiz do dente.

Fonte: MedicineNet

O que é um dente abscesso?

Quando um dente lateja persistentemente e mantém você acordado à noite com dor, pode ser algo mais preocupante do que uma simples dor de dente. Um dente abscesso é uma infecção dentro de um dente que se espalhou para a ponta da raiz ou ao redor da raiz. Essa infecção se origina na câmara interna do dente, chamada de "câmara pulpar". Dentro da câmara pulpar estão contidos vasos sanguíneos e nervos, chamados coletivamente de "polpa". Antes da formação de um abscesso, o dente perdeu essencialmente sua capacidade de combater infecções, e as bactérias são capazes de invadir a câmara pulpar e se multiplicar. À medida que a bactéria se multiplica, a infecção bacteriana geralmente se espalha da câmara pulpar e sai pelo fundo da raiz até o osso. O abscesso é uma coleção de pus composta de glóbulos brancos mortos, detritos de tecido e bactérias.

Um abscesso dentário difere de um abscesso na gengiva pela fonte da infecção original. O abscesso dentário (ou "abscesso periapical") se origina da polpa do dente e sai do ápice do dente na parte inferior da raiz. Um abscesso gengival (ou "abscesso periodontal") começa em um bolso gengival fora do dente, próximo à raiz da doença gengival. O tratamento dependerá de onde a infecção se origina.

O que causa um dente abscesso?

Existem muitas causas para um abscesso dentário. Uma causa muito comum é quando uma cárie dentária (cárie dentária) se torna tão grande e profunda que atinge a câmara pulpar. Um processo inflamatório ocorre dentro do dente. Inflamação da polpa (pulpite) é geralmente o que é sentido como dor de dente. A pulpite é ainda caracterizada por testes feitos por um dentista como reversíveis ou irreversíveis. Pulpite reversível significa que a polpa está irritada, mas tem uma oportunidade de se recuperar. Pulpite irreversível significa que não se recuperará e a polpa está morrendo. Quando a polpa está morta (ou "necrótica"), um abscesso pode se formar à medida que a infecção se espalha do dente para o ligamento gengival e o maxilar abaixo. Muitas vezes, um dente que se torna necrótico ainda pode ser salvo se forem tomadas medidas para resolver a infecção em um estágio inicial.

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Outras causas para um dente se tornar necrótico e abscesso são (1) um golpe no dente, (2) tratamento dentário, como uma coroa ou um recheio que fica muito próximo da câmara pulpar, ou (3) traumatismo de um dente por moagem ou aperto. Em todas as formas de abscesso dentário, a polpa é afetada adversamente e é incapaz de se recuperar do insulto ou lesão. Um golpe no dente pode interromper imediatamente o suprimento de sangue do dente. Quando o suprimento de sangue é perdido, o suprimento de nutrientes também é perdido. Como resultado, a polpa morre rapidamente. O trauma causado pela retificação ou aperto (chamado "trauma oclusal") é uma lesão mais lenta e progressiva do dente.

Um dente que foi tratado anteriormente com um procedimento de canal radicular também pode desenvolver um abscesso. Isso geralmente ocorre devido à falta de vedação adequada das bactérias dentro do dente ou mesmo a uma fratura das raízes dentárias.

Qualquer dente pode desenvolver um abscesso, mas os terceiros molares (dentes do siso) são particularmente propensos a ter um abscesso dentário porque são difíceis de manter limpos e podem desenvolver cáries que podem passar despercebidas. Os dentes do siso são frequentemente removidos para evitar esse tipo de complicação.

Os sintomas de um dente abscesso incluem dor, inflamação e inchaço da face ou mandíbula.

Fonte: iStock

Quais são os sinais e sintomas de um dente abscesso?

  1. O dente fica de cor escura em comparação com os dentes circundantes. Os subprodutos da polpa necrótica que penetram na camada porosa do dente causam essa descoloração. Em muitos casos, pode não haver dor de dente.
  2. Há dor ao comer ou ao pressionar o dente. O abscesso que se espalhou pela ponta da raiz faz com que as estruturas de suporte (gengiva e osso) sejam afetadas. Às vezes, a dor latejante ou pulsante é tão intensa que não pode ser aliviada com analgésicos. Isso geralmente está relacionado à infecção que se espalha e causa mais pressão nas estruturas circundantes da gengiva e osso.
  3. Há inchaço no tecido gengival que é preenchido com pus. O inchaço elevado parece uma espinha perto do dente afetado. Uma espinha aberta é chamada de "fístula drenante" e rompeu para liberar pus. Este é um sinal óbvio de infecção. Outros sinais de abscesso dentário são mau gosto ou mau cheiro na boca.
  4. O inchaço da face, mandíbula ou gânglios linfáticos circundantes geralmente sinaliza uma infecção crescente. A dor na mandíbula do inchaço também pode estar presente.

Também é importante observar que os dentes abscessos podem não apresentar nenhum sintoma. Como o dente perdeu vitalidade (ou a capacidade de sentir estímulos), pode não haver dor associada a ele. No entanto, o abscesso ainda está presente e pode estar disseminando ainda mais a infecção dentária. Ocasionalmente, um dente abscesso é detectado durante um exame radiográfico de rotina (raios-X) em que o paciente não apresenta nenhum sintoma revelador de um dente abscesso.

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Uma extração dentária é frequentemente necessária se ocorrer um abscesso.

Fonte: Getty Images

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O que é tratamento para um dente abscesso?

Nos dentes adultos, o tratamento usual para um dente abscesso começa com a limpeza adequada da infecção. O tratamento depende de quanto a infecção dentária se espalhou. O curso de ação geralmente envolve antibióticos orais, como a penicilina. O dente é aberto para remover o conteúdo infectado dentro da câmara pulpar. Se necessário, incisão e drenagem são realizadas no tecido mole para fornecer mais saída do pus e pressão de uma infecção crescente.

Em algumas situações, a infecção pode se espalhar rapidamente e requer atenção imediata. Se um dentista não estiver disponível e houver febre, inchaço na face ou inchaço na mandíbula, recomenda-se uma visita à sala de emergência. Uma visita à sala de emergência é imprescindível se houver dificuldade em respirar ou engolir.

Uma vez que a infecção é limpa e o dente pode ser restaurado, é realizado um procedimento de canal radicular. O "tratamento do canal radicular" limpa todo o espaço interno do dente (câmara pulpar e canais associados) e sela o espaço com um material de borracha inerte chamado gutta percha. Limpar e selar o espaço interno protege o dente de outras infecções invasivas. O dente pode precisar ser extraído se houver perda de estrutura ou osso ao redor do dente devido à cárie e infecção.

Para os dentes decíduos das crianças (dentes de leite), se um dente tiver abscesso, muito pouco poderá ser feito para salvar o dente. A infecção avançou e não há como remover completamente toda a infecção. O tratamento adequado para eliminar a infecção seria a extração do dente abscesso. A remoção completa do dente abscesso também é importante para evitar uma infecção persistente que pode arriscar prejudicar o dente adulto que está se desenvolvendo por baixo. Os antibióticos orais podem ou não ser necessários, dependendo da extensão da infecção.

Durante a gravidez, um abscesso dentário requer atenção imediata para minimizar a disseminação da infecção. Qualquer risco de infecção durante a gravidez é uma preocupação, pois a infecção pode ser mais grave em mulheres grávidas ou pode prejudicar o feto.

Estamos remédios caseiros eficaz para um dente abscesso?

Geralmente, os remédios caseiros de saúde bucal não são recomendados para um dente abscesso. Os remédios caseiros podem ser usados ​​para aliviar temporariamente os sintomas, como água salgada quente ou enxágüe com bicarbonato de sódio, uma compressa de chá úmida e quente sobre a área e tomar medicamentos analgésicos vendidos sem receita, como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). No entanto, a infecção ainda progredirá se não for tratada adequadamente. Além disso, evitar o tratamento pode levar a complicações mais graves. É altamente recomendável procurar atendimento e aconselhamento de um profissional da área odontológica o mais rápido possível.

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O que causa cárie dentária?
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Avaliado clinicamente em 12/11/2019

Referências

Bertossi, Dario, et al. "Infecções orofaciais odontogênicas". Jornal de Cirurgia Craniofacial 28.1 (2017): 197-202.

Burns, Richard C. e Stephen Cohen (Eds.). Caminhos da Polpa, 2ª ed. St. Louis, MO: The C.V. Mosby Company, 1980.

Estados Unidos. Instituto Nacional de Saúde. "Gengivite." .



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