Como você administra uma injeção de bloqueio do nervo mandibular?

O que é um bloqueio do nervo mandibular?

Um bloqueio do nervo mandibular é um procedimento para anestesiar a mandíbula inferior (mandíbula) e uma parte da boca e língua. Uma solução anestésica é injetada adjacente ao nervo mandibular para bloquear a transmissão dos sinais de dor da mandíbula para o cérebro.

O nervo mandibular é um dos três principais ramos do nervo trigêmeo, localizado em ambos os lados da face. O nervo mandibular é responsável pelas funções motoras e sensoriais na região mandibular.

O bloqueio do nervo mandibular administrado em um lado da face é eficaz na anestesia de todos os ramos do nervo mandibular nesse lado. Os principais ramos terminais do nervo mandibular são:

• Nervo temporoauricular
• Nervo alveolar inferior
• Nervo bucal
• Nervo Milo-hióideo
• Nervo lingual

Um bloqueio do nervo mandibular fornece anestesia para as seguintes áreas:

• Dentes mandibulares até a linha média
• Tecido macio e duro na parte interna da bochecha e nos dois lados dos dentes
• Chão da boca
• Dois terços anteriores da língua
• Pele sobre a mandíbula inferior, bochecha posterior e têmpora
• Orelha, incluindo o canal auditivo externo

Por que é feito um bloqueio do nervo mandibular?

Um bloqueio do nervo mandibular é dado para procedimentos orais e dentários, como os seguintes:

• Cirurgia no
  • Lábio inferior
  • Pele ou osso da mandíbula
  • Dentes e gengivas inferiores
  • Dois terços anteriores da língua
• Tratamento do câncer de boca
• Tratamento de lesão ou trauma na área mandibular
• Procedimentos odontológicos envolvendo os dentes inferiores
• Condições de dor crônica como

O bloqueio do nervo mandibular é evitado com:

• Inflamação aguda no local da injeção
• Infecção na bochecha ou mandíbula
• Mandíbula inferior quebrada
• Presença de um tumor
• Distorção anatômica
• Alergia a um anestésico local

Como é realizada a injeção do bloqueio do nervo mandibular?

Uma injeção de bloqueio do nervo mandibular é administrada como procedimento ambulatorial por um dentista, um cirurgião oral, facial ou ortodôntico.

Anestesia

Uma das três soluções anestésicas a seguir é usada:

Preparação

• O paciente está em uma posição semi-reclinável, geralmente em uma cadeira odontológica.
• A frequência cardíaca, a pressão arterial e os níveis de oxigênio do paciente são monitorados.

Procedimento

O médico pode seguir uma das seguintes técnicas:

Técnica de Gow-Gates

O médico

• Coloque a agulha no interior da bochecha no segundo nível do dente molar superior, enquanto o paciente abre a boca o mais largo possível.
• Insere a agulha paralela ao ângulo da boca.
• Injeta o anestésico lentamente.

Técnica Vazirani-Akinosi (boca fechada)

O médico

• Retrai a bochecha do paciente, enquanto o paciente mantém a boca fechada e morde os dentes suavemente.
• Coloque a agulha no interior da bochecha, próximo à junção do segundo e terceiro molares superiores.
• Injeta o anestésico lentamente.

Abordagem coronoide

O médico

• Esteriliza a pele da bochecha no entalhe, onde a mandíbula se conecta ao osso da bochecha (processo coronóide), enquanto o paciente se deita com a boca em uma posição neutra.
• Insere a agulha perpendicular à base do crânio.
• Avança a agulha sob o osso ao lado da orelha.
• Injeta o anestésico lentamente.

Quais são os riscos e complicações de um bloqueio do nervo mandibular?

O bloqueio do nervo mandibular é um procedimento relativamente seguro e as complicações são incomuns. Os riscos incluem:

• Infecção por agulha
• Hematoma e inchaço
• Lesão no nervo resultando em formigamento persistente ou dormência
• Lesão dos vasos sanguíneos
• Reação alérgica ao medicamento
• Resposta tóxica sistêmica do anestésico injetado em um vaso sanguíneo com sintomas moderados, como:
• Colapso cardiovascular e do sistema nervoso central devido à toxicidade sistêmica do anestésico local (muito raro)