Como você administra uma injeção de bloqueio do nervo mandibular?

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O que é um bloqueio do nervo mandibular?

Um bloqueio do nervo mandibular é um procedimento para anestesiar a mandíbula inferior (mandíbula) e uma parte da boca e língua. Uma solução anestésica é injetada adjacente ao nervo mandibular para bloquear a transmissão dos sinais de dor da mandíbula para o cérebro.

O nervo mandibular é um dos três principais ramos do nervo trigêmeo, localizado em ambos os lados da face. O nervo mandibular é responsável pelas funções motoras e sensoriais na região mandibular.

O bloqueio do nervo mandibular administrado em um lado da face é eficaz na anestesia de todos os ramos do nervo mandibular nesse lado. Os principais ramos terminais do nervo mandibular são:

  • Nervo temporoauricular
  • Nervo alveolar inferior
  • Nervo bucal
  • Nervo Milo-hióideo
  • Nervo lingual

Um bloqueio do nervo mandibular fornece anestesia para as seguintes áreas:

  • Dentes mandibulares até a linha média
  • Tecido macio e duro na parte interna da bochecha e nos dois lados dos dentes
  • Chão da boca
  • Dois terços anteriores da língua
  • Pele sobre a mandíbula inferior, bochecha posterior e têmpora
  • Orelha, incluindo o canal auditivo externo

Por que é feito um bloqueio do nervo mandibular?

Um bloqueio do nervo mandibular é dado para procedimentos orais e dentários, como os seguintes:

  • Cirurgia no
    • Lábio inferior
    • Pele ou osso da mandíbula
    • Dentes e gengivas inferiores
    • Dois terços anteriores da língua
  • Tratamento do câncer de boca
  • Tratamento de lesão ou trauma na área mandibular
  • Procedimentos odontológicos envolvendo os dentes inferiores
  • Condições de dor crônica como
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O bloqueio do nervo mandibular é evitado com:

  • Inflamação aguda no local da injeção
  • Infecção na bochecha ou mandíbula
  • Mandíbula inferior quebrada
  • Presença de um tumor
  • Distorção anatômica
  • Alergia a um anestésico local

Como é realizada a injeção do bloqueio do nervo mandibular?

Uma injeção de bloqueio do nervo mandibular é administrada como procedimento ambulatorial por um dentista, um cirurgião oral, facial ou ortodôntico.

Anestesia

Uma das três soluções anestésicas a seguir é usada:

Preparação

  • O paciente está em uma posição semi-reclinável, geralmente em uma cadeira odontológica.
  • A frequência cardíaca, a pressão arterial e os níveis de oxigênio do paciente são monitorados.

Procedimento

O médico pode seguir uma das seguintes técnicas:

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Técnica de Gow-Gates

O médico

  • Coloque a agulha no interior da bochecha no segundo nível do dente molar superior, enquanto o paciente abre a boca o mais largo possível.
  • Insere a agulha paralela ao ângulo da boca.
  • Injeta o anestésico lentamente.

Técnica Vazirani-Akinosi (boca fechada)

O médico

  • Retrai a bochecha do paciente, enquanto o paciente mantém a boca fechada e morde os dentes suavemente.
  • Coloque a agulha no interior da bochecha, próximo à junção do segundo e terceiro molares superiores.
  • Injeta o anestésico lentamente.

Abordagem coronoide

O médico

  • Esteriliza a pele da bochecha no entalhe, onde a mandíbula se conecta ao osso da bochecha (processo coronóide), enquanto o paciente se deita com a boca em uma posição neutra.
  • Insere a agulha perpendicular à base do crânio.
  • Avança a agulha sob o osso ao lado da orelha.
  • Injeta o anestésico lentamente.

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Quais são os riscos e complicações de um bloqueio do nervo mandibular?

O bloqueio do nervo mandibular é um procedimento relativamente seguro e as complicações são incomuns. Os riscos incluem:

  • Infecção por agulha
  • Hematoma e inchaço
  • Lesão no nervo resultando em formigamento persistente ou dormência
  • Lesão dos vasos sanguíneos
  • Reação alérgica ao medicamento
  • Resposta tóxica sistêmica do anestésico injetado em um vaso sanguíneo com sintomas moderados, como:
  • Colapso cardiovascular e do sistema nervoso central devido à toxicidade sistêmica do anestésico local (muito raro)
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Avaliado clinicamente em 02/06/2020

Referências

Referência Médica Medscape



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