Ataques cardíacos e derrames estão em declínio entre pessoas com diabetes

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Imagem das notícias: Ataques cardíacos e derrames estão em declínio entre pessoas com diabetesPor Serena Gordon
HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 1 de maio de 2020 (HealthDay News) – Um estudo australiano tem boas notícias para pessoas com diabetes tipo 2 – menos pessoas com diabetes estão tendo ataques cardíacos e derrames em comparação com 20 anos atrás.

Ataques cardíacos, derrames e outras complicações cardiovasculares também diminuíram na população em geral. Mas as diminuições entre as pessoas com diabetes ultrapassaram as da população em geral, disseram os pesquisadores.

O autor sênior, Dr. Timothy Davis, da Universidade da Austrália Ocidental, considerou as descobertas tranquilizadoras. Eles mostram que o gerenciamento moderno do açúcar no sangue e de outros fatores de risco “está tendo o efeito desejado nas complicações vasculares crônicas”, disse ele.

Mas nem todas as suas descobertas foram positivas.

“Embora a expectativa de vida esteja aumentando nos dois grupos, a diferença [in life expectancy between the two groups] não diminuiu, sugerindo que mais pessoas com diabetes ainda estão morrendo relativamente cedo, mas de outras condições não cardiovasculares, como demência e câncer “, disse Davis.

Embora o aumento do uso de medicamentos para controlar os fatores de risco para coração e acidente vascular cerebral esteja ajudando as pessoas com diabetes tipo 2 a se manterem mais saudáveis, o exercício e a perda de peso continuam sendo partes necessárias no gerenciamento do diabetes.

“As pessoas não devem ficar complacentes. Os fatores do estilo de vida são tão importantes hoje quanto eram há duas décadas”, disse Davis.

O novo estudo analisou duas fases de um estudo de longo prazo sobre diabetes em Fremantle, Austrália. A primeira fase ocorreu de 1993 a 2001. Quase 1.300 pessoas com diabetes tipo 2 e mais de 5.000 sem diabetes participaram.

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A segunda fase ocorreu de 2008 a 2016. Durante esse período, mais de 1.500 pessoas com diabetes se ofereceram para o estudo, assim como mais de 6.000 pessoas sem diabetes.

Os pesquisadores também se basearam em dados de registros hospitalares e de óbitos no oeste da Austrália para identificar ataques cardíacos, derrames e mortes.

Na fase dois, eles observaram que as pessoas com diabetes eram menos propensas a sofrer um ataque cardíaco ou derrame, ou a serem hospitalizadas com insuficiência cardíaca ou amputação de extremidade inferior do que na fase um.

Vários fatores podem explicar essas diferenças, disse Davis. Uma melhor gestão dos níveis de açúcar no sangue provavelmente teve um papel importante, e ele disse que as pessoas com diabetes tipo 2 também podem estar sendo diagnosticadas mais cedo.

Pessoas com diabetes na segunda fase eram muito mais propensas a tomar medicamentos para níveis anormais de colesterol ou pressão alta.

As melhorias na taxa de doenças cardíacas e outras condições foram observadas principalmente antes da introdução de novos medicamentos para diabetes (incluindo classes de medicamentos chamados agonistas de GLP-1 e inibidores de SGLT-2).

“Havia apenas um número relativamente pequeno de pessoas na segunda fase do estudo sobre esses tratamentos mais recentes”, disse Davis. “A esperança é que a diferença entre as pessoas com e sem diabetes tipo 2 diminua ainda mais à medida que são adotadas mais amplamente”.

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Apresentação de slides

Diagnóstico, tratamento e medicação para diabetes tipo 2
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As populações com diabetes tipo 2 diferem entre a Austrália e os Estados Unidos, portanto, os resultados do estudo podem ser diferentes nos dois países.

“A Austrália está cerca de 10 anos atrás dos EUA na taxa de obesidade e diabetes tipo 2, então há menos diabetes na Austrália no momento”, disse Davis. “Houve avanços nos tratamentos para diabetes e fatores de risco cardiovascular nos últimos 20 anos, disponíveis para uso pelos médicos nos dois países, e os dados dos EUA sugerem as mesmas tendências em [cardiovascular] complicações com taxas mais baixas nos últimos anos “.

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Uma grande diferença: a Austrália tem um sistema universal de saúde. Isso significa que mesmo pacientes sem seguro não perderão os melhores tratamentos, disse ele.

Dr. Robert Eckel, presidente de medicina e ciência da Associação Americana de Diabetes, disse que o estudo mostra o que provavelmente está “ocorrendo em países desenvolvidos ao redor do mundo”. Embora a tendência também possa estar acontecendo nos Estados Unidos, ele ainda não viu nenhum dado que a confirme.

Como Davis, Eckel suspeita que existem várias razões para as mudanças positivas. Eles incluem melhor identificação e tratamento de ataques cardíacos e derrames, uso de medicamentos para colesterol e pressão arterial, melhor gerenciamento de açúcar no sangue e, possivelmente, melhores estilos de vida. Mudanças no estilo de vida são mais difíceis de medir, observou ele.

Seu conselho para pessoas com diabetes?

“Trabalhe em estreita colaboração com seus profissionais de saúde para que os fatores de risco para doenças cardiovasculares sejam gerenciados de maneira ideal e para ajudá-lo a ter um estilo de vida saudável para o coração, a diabetes e o câncer”, afirmou Eckel.

O estudo foi publicado on-line em 30 de abril na Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo.

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Referências

FONTES: Timothy Davis, F.R.A.C.P., professor de medicina da Universidade da Austrália Ocidental e endocrinologista do Fremantle Hospital, Fremantle, Austrália; Robert Eckel, M.D., presidente, medicina e ciência, American Diabetes Association; Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo, 30 de abril de 2020, on-line



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