6 Gonorréia em mulheres Sintomas, Tratamento, Teste e Prevenção

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Definição e fatos de gonorreia

 Imagem de infecção bacteriana por gonorréia

Imagem de infecção bacteriana por gonorréia

  • A gonorréia é uma infecção bacteriana transmitida durante a atividade sexual.
  • A gonorreia não é transmitida a partir de assentos sanitários.
  • Mulheres infectadas com gonorréia podem não apresentar nenhum sintoma. Os sintomas e sinais comuns de gonorréia incluem corrimento vaginal e dor quando a mulher urina.
  • A gonorreia é tratada com antibióticos.
  • A gonorreia pode causar doença inflamatória pélvica (DIP), abscesso tubo-ovariano e infertilidade.

O que é gonorréia? Como você conseguiu isso?

A gonorréia é uma infecção bacteriana causada pelo organismo Neisseria gonorrhoeae que é transmitido durante o sexo desprotegido. A gonorreia é uma das mais antigas doenças sexualmente transmissíveis conhecidas. Entre os indivíduos infectados com gonorréia, 50% a 70% também serão infectados com clamídia, outro tipo de bactéria que causa outra DST.

Ao contrário da crença popular, a gonorréia não pode ser transmitida a partir de assentos de sanita ou maçanetas. A bactéria que causa a gonorréia requer condições muito específicas para o crescimento e a reprodução. Não pode viver fora do corpo por mais de alguns segundos ou minutos, nem na pele das mãos, braços ou pernas. Ele sobrevive apenas em superfícies úmidas do corpo e é mais comum na vagina e, mais comumente, no colo do útero. (O colo do útero é o fim do útero que se projeta para dentro da vagina.) Ele também pode viver no tubo (uretra) através do qual a urina é drenada da bexiga. Neisseria gonorrhoeae pode até existir no fundo da garganta (do sexo oral) e no reto (do sexo anal).

Herpes genital

Sintomas de gonorréia oral

Muitas pessoas, especialmente os adolescentes jovens, consideram o sexo oral um sexo "seguro". "Sexo seguro" por muitas pessoas é definido como tendo gratificação sexual por meios que reduzem ou eliminam a chance de produzir um feto (gravidez). No entanto, muitas pessoas incluem, no significado de "sexo seguro", práticas sexuais que impedem ou reduzem significativamente a possibilidade de contrair uma doença de um parceiro sexual, por exemplo:

  • HIV,
  • clamídia,
  • sífilis, ou
  • gonorréia.
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A maioria dos médicos não considera as práticas sexuais orais (e outras) "seguras", a menos que sejam tomadas precauções para prevenir ou reduzir substancialmente a transmissão de doenças entre parceiros ou se os parceiros sexuais não forem infectados.

A gonorreia é uma DST?

As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são infecções que podem ser transferidas de um parceiro sexual para outro através de qualquer tipo de contato sexual. Às vezes, as DSTs são chamadas de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), pois envolvem a transmissão de um organismo causador de doença de uma pessoa para outra durante a atividade sexual. É importante perceber que o contato sexual inclui mais do que apenas relações sexuais (vaginal e anal). O contato sexual inclui beijos, sexo oral e o uso de "brinquedos" sexuais, como vibradores. As DSTs já existem há milhares de anos, mas a mais perigosa dessas condições, a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) foi reconhecida pela primeira vez em 1981, e o vírus causador da imunodeficiência humana (HIV) foi identificado pela primeira vez em 1984.

Muitas doenças sexualmente transmissíveis são tratáveis, mas faltam curas eficazes para outras, como HIV, HPV (vírus do papiloma humano) e possivelmente hepatite B. Até a gonorréia, uma vez facilmente curada, tornou-se resistente a muitos dos antibióticos tradicionais mais antigos. Muitas doenças sexualmente transmissíveis podem estar presentes e se espalhar por pessoas que não apresentam nenhum sintoma da doença e ainda não foram diagnosticadas com uma doença sexualmente transmissível. Portanto, é importante conscientizar e educar o público sobre essas infecções e os métodos para preveni-las.

Realmente não existe sexo "seguro". A única maneira verdadeiramente eficaz de prevenir doenças sexualmente transmissíveis é a abstinência. O sexo no contexto de um relacionamento monogâmico em que nenhuma das partes está infectada com uma DST também é considerado "seguro". A maioria das pessoas pensa que beijar é uma atividade segura. Infelizmente, a sífilis, o herpes e outras infecções podem ser contraídas através deste ato relativamente simples e aparentemente inofensivo. Todas as outras formas de contato sexual apresentam algum risco. Pensa-se que os preservativos protegem contra as DST. Embora os preservativos sejam úteis para diminuir a propagação de certas infecções, como clamídia e gonorréia, eles não protegem totalmente contra outras infecções, como herpes genital, verrugas genitais, sífilis e AIDS. A prevenção da disseminação de doenças sexualmente transmissíveis depende do aconselhamento de indivíduos em risco e do diagnóstico e tratamento precoces de infecções.

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Gonorréia em mulheres
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Quais são os primeiros sintomassinais e gonorréia? Quais sintomas se desenvolvem mais tarde?

A maioria das mulheres infectadas não apresenta sintomas, principalmente nos estágios iniciais da infecção.

Os sintomas e sinais de gonorreia incluem:

  1. Queimando
  2. Micção freqüente e / ou dolorosa
  3. Corrimento vaginal amarelado
  4. Vermelhidão e inchaço dos órgãos genitais
  5. Ardor ou comichão na área vaginal
  6. Dor de garganta

A gonorreia não tratada pode levar a uma infecção pélvica grave com inflamação das trompas de falópio e ovários. A infecção gonorreica das trompas de falópio pode levar a uma infecção grave e dolorosa da pelve, conhecida como doença inflamatória pélvica ou DIP. A IDP ocorre em muitas mulheres com infecção gonorreal do colo uterino. Os sintomas da infecção pélvica incluem febre, cãibras pélvicas, dor pélvica ou dor na relação sexual. A infecção pélvica pode levar à dificuldade de engravidar ou até à infertilidade devido a danos ou obstrução tubária. Ocasionalmente, se a infecção for grave o suficiente, uma área localizada de infecção e secreção semelhante a pus (um abscesso) se forma (abscesso tubo-ovariano) que pode ser fatal, e pode ser necessária uma grande cirurgia. As infecções por gonorreia em pessoas com condições que causam uma função imune seriamente deprimida, como AIDS ou tratamentos imunossupressores, podem ser ainda mais graves.

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Como é diagnosticada a gonorreia?

O teste de gonorréia é realizado limpando o local infectado (reto, garganta, colo do útero) e identificando as bactérias no laboratório, através da cultura do material do swab (crescimento das bactérias) ou identificação do material genético das bactérias. Às vezes, os testes não mostram bactérias devido a erros de amostragem (a área amostrada não contém bactérias) ou outras dificuldades técnicas, mesmo quando a mulher está infectada. Testes mais recentes para diagnosticar a gonorreia envolvem o uso de sondas de DNA ou técnicas de amplificação (por exemplo, reação em cadeia da polimerase ou PCR) para identificar o material genético da bactéria. Esses testes são mais caros que as culturas, mas geralmente produzem resultados mais rápidos.

Quais são os tratamentos para a gonorréia? A gonorreia pode ser curada?

No passado, o tratamento da gonorreia não complicada era bastante simples. Uma única injeção de penicilina curou quase todas as pessoas infectadas. Infelizmente, existem novas cepas de gonorréia que se tornaram resistentes a vários antibióticos, incluindo penicilinas, e são, portanto, mais difíceis de tratar. Felizmente, a gonorréia ainda pode ser tratada com outros medicamentos injetáveis ​​ou orais.

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As infecções gonocócicas não complicadas do colo do útero, uretra e reto são geralmente tratadas por uma única injeção de ceftriaxona por via intramuscular ou por cefixima (Suprax) em uma dose oral única. Para infecções gonocócicas não complicadas da faringe, o tratamento recomendado é ceftriaxona em uma única dose IM.

Regimes alternativos para infecções gonocócicas não complicadas do colo do útero, da uretra e do reto são a espectinomicina em mulheres não grávidas (não disponíveis nos Estados Unidos) em uma única dose IM ou em doses únicas de cefalosporinas (ceftizoxima ou cefoxitina, administradas com probenecide (Benemid) ou cefotaxima).

O tratamento deve sempre incluir medicamentos que tratem a clamídia (por exemplo, azitromicina (Zithromax, Zmax) ou doxiciclina (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox e outros)), bem como a gonorréia, porque a gonorreia e a clamídia frequentemente existem juntas na mesma pessoa. Os parceiros sexuais de mulheres que tiveram gonorréia ou clamídia devem receber tratamento para ambas as infecções, pois seus parceiros sexuais também podem estar infectados. Tratar os parceiros sexuais também impede a reinfecção da mulher. As mulheres que sofrem de DIP requerem tratamento mais agressivo, eficaz contra as bactérias que causam gonorréia e contra outros organismos. Essas mulheres geralmente requerem hospitalização e administração intravenosa de antibióticos.

É importante observar que a doxiciclina, um dos medicamentos recomendados para o tratamento da DIP, não é recomendada para uso em mulheres grávidas.

A gonorréia é uma das DSTs mais fáceis de prevenir, porque a bactéria que causa a infecção pode sobreviver apenas sob certas condições. O uso de preservativo protege contra a infecção por gonorréia. Como o organismo pode viver na garganta, os preservativos também devem ser usados ​​durante o contato genital-oral.



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Apresentação de slides

12 DST evitáveis: fotos, sintomas, diagnóstico, tratamento
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Avaliado clinicamente em 23/12/2019

Referências

Revisado clinicamente por Joseph Palermo, DO Board Certificate: Internal Medicine / Geriatric Medicine.

REFERÊNCIAS:

"Conceitos atuais em doenças sexualmente transmissíveis bacterianas".
Bong Suk Shim.

"A infecção por clamídia aumenta a colonização gonocócica em um novo modelo de co-infecção murina"
Rachel A. Vonck et al

"Doença inflamatória pélvica"
Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas

Estados Unidos. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. "Gonorréia – ficha técnica do CDC". Junho de 2017. <https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/Gonorrhea-FS-June-2017.pdf <.

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